INSCHRIJVINGSFORMULIER
Studiedag op de Boven-Schelde:
waterbeheersing en vernieuwing van de stuwen
op een multifunctionele waterweg
dinsdag 19 oktober 2010
Gelieve 1 formulier per persoon te gebruiken!
(*) = verplicht
Uiterlijk op
maandag 4 oktober
terug te sturen naar
het secretariaat van Grenzeloze Schelde–Escaut sans Frontières
Tel.: +32 2 201 08 08 - Fax: +32 2 203 07 09
(Voor het invullen van het formulier, gebruik de Tab-toets en niet de Enter-toets)
Naam en voornaam:*
Organisatie / dienst:
Functie:
Straat en nummer:
Postcode:*
Gemeente:
Tel./GSM:*
E-mail:*
Ik neem deel op
dinsdag 19 oktober 2010
(12.00u - 17.30u).
Ik ga niet mee, maar
ik wens de info verstrekt tijdens de studiedag achteraf te ontvangen;
ik wens op de hoogte gehouden te worden van de andere activiteiten van de vereniging.
Ik stel eveneens voor volgende personen / organisaties uit te nodigen:
Naam en voornaam:
Organisatie / dienst:
E-mail
Naam en voornaam:
Organisatie / dienst
E-mail
Opmerkingen:
Datum: