Formulaire d'inscription aux 8e Rencontres Fluviales

FORMULAIRE D'INSCRIPTION
aux 8^e Rencontres Fluviales

'Le parcours d’une renaissance'
mardi 17 juin 2008
à Neuville-en-Ferrain (France)

Prière d'utiliser un formulaire par personne s.v.p.
(*) = obligatoire

A renvoyer par e-mail ou par fax avant le mardi 10 juin 2008 au secrétariat de:
Escaut sans Frontières-Grenzeloze Schelde
2bis quai des Péniches - B-1000 Bruxelles
- Tél. + 32 2 201 08 08 - Fax +32 2 203 07 09

(Lors du remplissage du formulaire, utilisez la touche Tab pour passer d'un champ à l'autre - et non la touche Enter)

Nom et prénom*:

Organisation / service:

Function:

Adresse:

N° et rue:

Code postal:

Commune:

Tél:		Fax:		E-mail:*

	Je participerai aux 8^e Rencontres Fluviales, de la manière suivante:

			à toutes les activités de 14h jusqu'à 20h ⁽¹⁾
			à la visite guidée le long de la Becque renaturée à Neuville-en-Ferrain (France) de 14h30 à 16h30
			à la réunion d'informations-débats, au siège de l’association AVMR à Neuville-en-Ferrain - site Rocheville, rue du Vertuquet - de 17h à 18h
			au pot de l'amitié de 18h à 18h30
			à la réunion des membres 'Rencontres Fluviales' de 18h30 à 20h ⁽¹⁾ – prévue autour d’un plat campagnard

	Je suggère également d'inviter les personnes / organisations suivantes:

Nom et prénom:

Organisation / service:

E-mail

Nom et prénom:

Organisation / service:

E-mail

Nom et prénom:

Organisation / service:

E-mail

	Remarques:

Date et signature:

(1) la réunion des Rencontres Fluviales est ouverte aux associations environnementales-membres uniquement

A renvoyer par e-mail ou par fax au secrétariat de:
Escaut sans Frontières-Grenzeloze Schelde
Tél. 00 32 (0)2 201 08 08 - Fax 00 32 (0)2 203 07 09